درمان پارگی رباط صلیبی زانو

پارگی ACL به معنای پارگی رباط اصلی زانو به نام رباط صلیبی قدامی است. این عارضه بیشتر در طول فعالیت هایی ورزشی رخ می دهد که شامل حرکات سنگین بدن، توقف های ناگهانی، پریدن یا تغییر جهت هستند؛ ورزش هایی مانند بسکتبال، فوتبال، فوتبال امریکایی، تنیس، اسکی پر سرعت، والیبال و ژیمناستیک از این دست فعالیت ها محسوب می شوند.

اکثر افرادی که به پارگی رباط صلیبی قدامی دچار شده اند، هنگام بروز این عارضه صدای تقی در زانوی خود احساس می کنند. پارگی باعث ورم کردن زانو می شود و به همین دلیل بیمار احساس ناپایداری و بی ثباتی خواهد کرد. حدود نیمی از پارگی های رباط صلیبی همراه با آسیب به غضروف های دیگر مانند غضروف مفصلی و منیسک رخ می دهد.

انواع پارگی رباط صلیبی

سه نوع پارگی رباط صلیبی قدامی وجود دارد:

1_ آسیب دیدگی درجه 1

این آسیب شامل کشیدگی و پارگی جزئی رباط است. چندان جدی نیست و به ندرت به جراحی احتیاج پیدا می کند.

2_ آسیب دیدگی درجه 2

این آسیب شامل پارگی جزئی رباط است که با توجه به شدت آن ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.

3_ آسیب دیدگی درجه 3

این مرحله شامل پارگی کامل بافت رباط است و معمولاً بایستی جراحی شود.

 علت پاره شدن رباط صلیبی

پارگی ACL عموماً به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• تغییر جهت ناگهانی یا چرخیدن در جهت مخالف زانویی که قفل شده است. این اتفاق باعث کشیدگی رباط می شود.
• اغلب زمانی که پا محکم روی زمین قرار دارد و هم زمان زانو پیچ می خورد یا می چرخد، رباط پاره می شود.
• به غیر از مراحل ذکر شده در بالا (درجه 1، درجه 2 و درجه 3)، ممکن است آسیب رباط صلیبی شخص ناشی از تیبیا (عمل برداشتن استخوان) باشد که معمولاً در نوجوانان رخ می دهد. در این نوع، کل ACL پاره شده و اتصال رباط به استخوان ساق پا (معروف به تیبیا یا درشت نی) نیز جدا می شود.
• بسته به شدت پارگی، عدم مراقبت و درمان رباط ممکن است منجر به ضعف یا بی ثباتی زانو شود.

 برای اطلاع از اینکه پارگی رباط زانو چه علائمی دارد، میتوانید به سایت دکتر نادری فوق تخصص ارتوپد مراجعه و راه های درمانی متفاوت این عارضه را مشاهده کنید.

چه کسانی مستعد پارگی رباط صلیبی قدامی هستند؟

در صورت داشتن موارد زیر ممکن است در معرض خطر پارگی ACL باشید:

• وارد کردن فشار روی زانو
• چرخاندن پایی که محکم رو زمین قرار گرفته است
• توقف ناگهانی
• فرود آمدن از یک پرش به صورت نادرست
• وارد شدن ضربه ی مستقیم به زانو
• زیاده روی در انجام ورزش های سنگین
• پارگی ACL در بین دختران شایع تر از پسران است.

این پارگی چگونه تشخیص داده می شود؟

در ابتدا زانو می بایست از نظر هر گونه تغییر شکل یا تورم احتمالی بازبینی شود. همچنین نیاز است که نواحی حساس به لمس در زانو بررسی و یادداشت شوند. مواردی که مشاهده و یادداشت می شوند، به مایع مفصل زانو که افیوژن نام دارد مربوط هستند. از این رو، پزشک حتماً باید معاینه ی بدنی انجام دهد. همچنین تصویربرداری با اشعه ی ایکس برای بررسی وجود شکستگی استخوان، کاری ضروری است.

در برخی موارد نیز ممکن است اسکن MRI به بیمار توصیه شود. در موارد شدید (بر اساس نوع آسیب ACL و با توجه به صفحات رشد) بیماران مجبور می شوند که تحت عمل جراحی قرار گیرند. همچنین ممکن است بیماران نیاز به انجام آرتروسکوپی داشته باشند که در آن جراح یک برش کوچک ایجاد می کند که ابزاری برای قرار دادن آرتروسکوپ در مفصل قرار دهد تا برای تشخیص هر گونه آسیب به داخل آن نگاه کند.

عوارض پارگی رباط صلیبی قدامی چیست؟

بعضی از عوارض احتمالی ناشی از پارگی ACL عبارتند از:

• خطر ابتلا به آرتروز زانو
• تخریب غضروف مفصلی
• کم شدن دامنه ی حرکتی
• لنگیدن

پارگی رباط صلیبی قدامی چگونه درمان می شود؟

درمان پارگی ACL به مرحله ای که در آن تشخیص داده شده است بستگی دارد. ایجاد قدرت عضلانی با توجه به شدت آسیب آن، امری زمان بر است. پزشک حتماً بایستی ارزیابی کاملی بر سابقه ی پزشکی بیمار انجام دهد. اکثر افرادی که دچار پارگی ACL می شوند، تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

تعداد کمی از آن ها نیز می توانند از طریق برخی برنامه های توانبخشی به کارهای روزمره ی خود بازگردند و نیازی به جراحی ندارند. عموماً بعد از جراحی، در یک دوره ی 6 تا 12 ماهه (بسته به درجه ی پارگی و سن بیمار) فیزیوتراپی انجام می شود. انجام اسکن MRI و آرتروسکوپی زانو نیز برای آسیب ACL از اهمیت بالایی برخوردار است.

برچسب ها : آرتروز زانو,رباط صلیبی,متخصص ارتوپد,درد زانو